Добровольное медицинское страхование

Забота организации о здоровье своих сотрудниках — показатель высокого уровня корпоративной культуры как важной составляющей имиджа компании в глазах персонала и деловых партнеров. С практической точки зрения расходы на профилактику заболеваний и лечение сотрудников не только формируют лояльность к работодателю, но и помогают повысить производительность труда и уменьшить потерю квалифицированных специалистов.

Заявка на страхование

Чтобы узнать подробную информацию и стоимость страхования для Вашей компании, заполните онлайн заявку на страхование. Наш специалист свяжется с Вами в удобное для Вас время.

Заполнить заявку

Своевременная и качественная медицинская помощь — важный элемент системы мотивации персонала при незначительных затратах для работодателя. Наши страховые программы ДМС обеспечат вашим сотрудникам высокое качество медицинской помощи при минимальных временных затратах на ее получение.


Страховой случай


Страховым случаем является обращение застрахованного лица в течение срока действия договора в медицинские учреждения из перечня, предусмотренного договором страхования,  за услугами в рамках программы добровольного медицинского страхования.


Основные программы страхования

I. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание — программа всесторонней медицинской помощи в поликлиниках, предусматривает получение следующих медицинских услуг:

  • Приём врачами терапевтами и узкими специалистами различных областей медицины;
  • Комплексное амбулаторно-поликлиническое обслуживание при обострении и лечении хронических заболеваний;
  • Вызов врача и медицинская помощь на дому;
  • Вакцинация от гриппа в период, предшествующий эпидемии (однократно в период действия договора);
  • Профилактическая вакцинация противостолбнячным анатоксином при травмах и антирабическим иммуноглобулином по медицинским показаниям;
  • Оформление листков нетрудоспособности;
  • Оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов и справок (за исключением льготных);
  • Различные виды диагностики (бактериологические, общеклинические, биохимические (в т.ч. исследования липидного обмена); серологические и иммунологические исследования; ПЦР- или ИФА-диагностика заболеваний, передающихся половым путём; гормональные исследования (гормоны гипофиза, щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников; половые гормоны; цитологические, гистологические, аллергологические (скарификационные пробы, общий иммуноглобулин); исследования онкомаркеров (PSA, РЭА, СА);
  • Лучевая диагностика (рентгенологическая, ультразвуковая);
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансный томограф;
  • Радиоизотопная диагностика;
  • Функциональная диагностика (электрокардиография, велоэргометрия, суточное мониторирование ЭКГ, доплеровское/дуплексное исследование, денситометрия;
  • Эндоскопические исследования;
  • Физиотерапевтическое лечение;
  • Электро-, магнито-, звуко-, свето-, тепло-, лазеро-, водо-лечение по медицинским назначениям;
  • ЛФК, все виды физиотерапии;
  • Массаж, ИРТ, мануальная терапия;
  • Озонотерапия, баротерапия, галотерапия;
  • Малые оперативные и диагностические вмешательства с использованием электро-, крио-, термо- и радиоаппаратуры;
  • Амбулаторное лечение травм в круглосуточных травмпунктах, целокастовая иммобилизация;
  • Услуги процедурного кабинета.

II. Стационарное лечение — программа добровольного медицинского страхования для экстренной и плановой госпитализации с целью получения хирургического, консервативного и симптоматического лечения.

  • 1. Плановая госпитализация осуществляется при возникновении острых и обострении хронических болезней после предоставления застрахованным амбулаторной карты или выписки из нее. Организация плановой госпитализации осуществляется по рекомендации страховщика с учетом наличия свободных мест в стационаре. Плановая госпитализация осуществляется, как правило, не позднее двух недель до окончания действия договора;
  • 2. Экстренная госпитализация осуществляется при состоянии здоровья застрахованного лица, характеризующегося острыми признаками и симптомами. Экстренная госпитализация осуществляется с учетом наличия свободных мест в стационаре и профиля заболевания.
  • В программу входит:

    • Организация и оплата медицинской помощи в условиях дневного стационара;
    • Организация и оплата медицинской помощи в условиях стационара одного дня;
    • Посещение застрахованного врачом в первые дни пребывания в стационаре;
    • Необходимые диагностические и лабораторные исследования в амбулаторных условиях при подготовке к операции;
    • Пребывание в палате хозрасчетного отделения стационара, питание, уход медицинского персонала;
    • Пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
    • Диагностические лабораторные исследования;
    • Диагностические и лечебные инструментальные манипуляции;
    • Лечебные манипуляции и процедуры, осуществляемые врачами и средним медперсоналом;
    • Консервативное и/или хирургическое лечение, включая использование операционной и послеоперационной палат, перевязки, обработка ран, инъекции и т.п.;
    • Лекарственные препараты, перевязочный материал, анестетики, кислород и другие медицинские газы;
    • Физиотерапия, ЛФК.

    III. Скорая и неотложная медицинская помощь — программа, предоставляющая услуги неотложного медицинского вмешательства при возникновении угрожающих жизни состояний, предусматривает следующие услуги:

    • Выезд бригады скорой или неотложной медицинской помощи;
    • Первичный осмотр больного;
    • Снятие ЭКГ и проведение другой необходимой экспресс-диагностики;
    • Проведение экстренных лечебных мероприятий: инъекции и вливания лекарственных препаратов, первичная обработка ран, иммобилизация, перевязки, подача кислорода;
    • Проведение реанимационных мероприятий;
    • Медицинская транспортировка в лечебное учреждение;
    • Организация обратной транспортировки по месту жительства застрахованного из приемного покоя или травмпункта, если необходимость в госпитализации по медицинским показаниям отсутствует.

    IV. Личный врач — программа прикрепления врача-терапевта, владеющего историей болезни застрахованного и рассматривающего каждое заболевание более тщательно, учитывая индивидуальные особенности пациента. В соответствии с данной программой страхователь имеет право 24 часа вызывать врача на дом или консультироваться по телефону.

    V. Стоматологическая помощь — программа стоматологических услуг в специализированных клиниках и центрах, в стоматологических отделениях амбулаторно-поликлинических учреждений с использованием современного оборудования, высококачественного материала и квалифицированного медицинского персонала.

    В программу входит следующий перечень услуг:

    • Первичные консультации врачей-специалистов (исключая консультации по имплантации, ортодонтии, протезированию, пародонтологии);
    • Терапевтическое лечение: лечение зубов с использованием современных материалов при разрушении коронковой части менее 1/2 с применением современных эндодонтических методик, c пломбированием корневых каналов гуттаперчевыми штифтами;
    • Хирургическая помощь: удаление зубов различной сложности, наложение швов, иссечение десневого капюшона над зубом при перикоронарите, резекция верхушки корня зуба, вскрытие воспалительного инфильтрата, лечение альвеолита;
    • Удаление зубного камня с применением пьезоэлектрических ультразвуковых методик; покрытие зубов фтор-лаком (герметиком) — не более 1 раза в течение действия договора страхования;
    • Все виды местного обезболивания;
    • Рентгендиагностика, радиовизиография с использованием цифровых технологий;
    • Ортопантомография;
    • Физиотерапевтические процедуры при острых состояниях;
    • Терапевтическое лечение острых заболеваний и обострений хронических заболеваний тканей пародонта, включая закрытый кюретаж, медикаментозную обработку пародонтальных карманов и наложение повязок;
    • Гарантии на проведенное лечение.
    Наши преимущества
    • Наличие индивидуального менеджера договора ДМС, отвечающего за исполнение договора, подготовку статистики, прикрепление/открепление застрахованных;
    • Наличие врача-куратора договора ДМС, организующего запись в медучреждения, госпитализацию и координирующего связь с поликлиниками и больницами;
    • Наличие экспертизы предоставления медицинской помощи, проведение контроля оказанной медицинской помощи и проводимого лечения экспертной медицинской службой;
    • Широкий выбор лучших лечебных учреждений, основанный на знании страховщиком качества спектра предоставляемых медицинских услуг. На сегодняшний день компанией заключены договоры с лечебными учреждениями во всех регионах РФ;
    • Возможность самостоятельного выбора услуг;
    • Корпоративные тарифы;
    • Корпоративные тарифы при страховании родственников сотрудников.
    Порядок организации медицинской помощи

    При необходимости медицинской помощи застрахованный обращается по федеральному номеру 8 800 505 00 50 в собственную круглосуточную диспетчерскую службу.

    В зависимости от ситуации врачи-диспетчеры вызовут скорую медицинскую помощь, организуют экстренную или плановую госпитализацию, запишут на прием к специалистам, вызовут врача на дом, проконсультируют по вопросу выбора лечебного учреждения и оказания первой медицинской помощи до приезда врача.

    Стоимость полиса

    Стоимость страхового полиса рассчитывается согласно выбранным программам и их категориям (Стандарт, Бизнес, Люкс, VIP) и зависит от набора медицинских услуг.

    



    На стоимость также влияют:

    • Категории выбранных лечебных учреждений;
    • Количество и возраст застрахованных;
    • Сфера деятельности клиента, вероятность профессиональных заболеваний.

    Примечание:

    • 1) Страховые взносы включаются в состав расходов в размере, не превышающем 6% от суммы расходов на оплату труда (пп. 16, ст. 255 НК РФ);
    • 2) Страховые взносы и выплаты не учитываются при определении налогооблагаемой базы (п. 1 пп. 3; п. 3 ст. 213 НК РФ);
    • 3) Страховые взносы и выплаты освобождаются от НДС (п. 3 пп. 7, ст. 149 НК РФ);
    • 4) Страховые взносы не подлежат обложению страховыми взносами в пенсионный фонд РФ, фонд социального страхования РФ, ФОМС, ТФОМС (пп. 5 п. 1 ст. 9 ФЗ № 212-фз; пп. 7 п, 1 ст. 238 НК РФ)

    Как приобрести

    Для расчета стоимости и заключения договора страхования рекомендуем обратиться к нашему менеджеру по телефон 8-800-505-5888 или воспользуйтесь одним из вариантов:
    Данные на 08.04.2015